Nota técnica esclarece quais comorbidades são definidas no grupo prioritário do Plano Nacional de Imunizações



Muitas são as dúvidas a respeito da fase da imunização contra a Covid-19 que contempla pessoas com comorbidades. Compartilhamos nota técnica do Ministério da Saúde com orientações para pessoas com doenças crônicas ou algum tipo de agravante prévio para o coronavírus — as chamadas comorbidades, que definem o grupo prioritário no Plano Nacional de Imunizações (PNI).

A vacinação ocorrerá em etapas, dependendo das remessas de imunizantes enviadas pelo governo federal.

Dom Pedrito recebe, na atual remessa, 485 doses para complementar a vacinação de pessoas com 60 anos ou mais e 655 doses para pessoas com comorbidades e pessoas com deficiência. 

DESCRIÇÃO DAS 22 COMORBIDADES QUE DÃO ACESSO À VACINA

- Diabetes: pessoas com diabetes mellitus; 

- Pneumopatias crônicas graves: inclui doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, fibroses pulmonares, pneumoconioses, displasia broncopulmonar e asma grave (uso recorrente de corticoides sistêmicos ou internação prévia por crise asmática); 

- Hipertensão Arterial Resistente (HAR): quando a pressão arterial permanece acima das metas recomendadas com o uso de três ou mais anti-hipertensivos de diferentes classes, em doses máximas preconizadas e toleradas, administradas com frequência, dosagem apropriada e comprovada adesão ou pressão arterial controlada com uso de quatro ou mais anti-hipertensivos; 

- Hipertensão arterial estágio 3: pressão arterial sistólica igual ou maior a 180 e/ou diastólica igual ou superior a 110, independentemente da presença de lesão em órgão-alvo (cérebro, coração, vasos sanguíneos, olhos, rins) ou comorbidade; 

- Hipertensão arterial estágios 1 e 2: com lesão em órgão-alvo (cérebro, coração, vasos sanguíneos, olhos, rins) e/ou comorbidade. Pressão sistólica entre 140 e 179 e/ou diastólica entre 90 e 109 na presença de lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade; 

- Insuficiência cardíaca: insuficiência com fração de ejeção (capacidade de bombeamento do coração) reduzida, intermediária ou preservada; em estágios B, C ou D, independentemente de classe funcional da New York Heart Association; 

- Cor-pulmonale e Hipertensão pulmonar: cor-pulmonale crônico (problema no ventrículo direito que resulta em distúrbio pulmonar), hipertensão pulmonar primária ou secundária; 

- Cardiopatia hipertensiva: hipertrofia ventricular esquerda ou dilatação, sobrecarga atrial e ventricular, disfunção diastólica e/ou sistólica, lesões em outros órgãos-alvo (cérebro, coração, vasos sanguíneos, olhos, rins);

- Síndromes coronarianas: síndromes crônicas como Angina Pectoris (estreitamento das artérias que levam sangue ao coração) estável, cardiopatia isquêmica, pós-infarto agudo do miocárdio, entre outras;

- Valvopatias: lesões de válvula cardíaca com repercussão na circulação do sangue, sintomática ou com comprometimento miocárdico; 

- Miocardiopatias e pericardiopatias: de quaisquer causas ou fenótipos; pericardite crônica; cardiopatia reumática; 

- Doenças da aorta, dos grandes vasos e fístulas arteriovenosas: aneurismas, dissecções, hematomas da aorta e demais grandes vasos; 

- Arritmias cardíacas: com relevância clínica e/ou cardiopatia associada; 

- Cardiopatia congênita no adulto: com repercussão na circulação do sangue, crises hipoxêmicas (pouco oxigenação), insuficiência cardíaca, arritmias, comprometimento miocárdico; 

- Próteses valvares e dispositivos cardíacos implantados: portadores de próteses de válvula biológicas ou mecânicas; dispositivos cardíacos implantados (marcapasso, cardiodesfibrilador, ressincronizador, assistência circulatória de média ou longa permanência); 

- Doença cerebrovascular: acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico; ataque isquêmico transitório; demência vascular; 

- Doença renal crônica: estágio 3 ou mais e/ou síndrome nefrótica (conjunto de sinais que caracterizam uma doença renal e evolução crônica); 

- Imunossuprimidos: transplantados de órgão sólido ou de medula óssea; pessoas vivendo com HIV; doenças reumáticas imunomediadas sistêmicas em atividade e em uso de dose de prednisona ou equivalente superior a 10 mg ao dia ou recebendo pulsoterapia com corticoide e/ou ciclofosfamida; demais indivíduos em uso de imunossupressores ou com imunodeficiências primárias; pacientes oncológicos que realizaram tratamento quimioterápico ou radioterápico nos últimos seis meses; neoplasias hematológicas; 

- Anemia falciforme: todas as pessoas com a doença; 

- Obesidade mórbida: índice de massa corpórea (IMC) igual ou superior a 40; 

Síndrome de down: trissomia do cromossomo 21; 

- Cirrose hepática: Child-Pugh (tipo de escore de classificação) A, B ou C; 

IMPORTANTE

Para aplicação do imunizante é necessário que o paciente apresente além do documento de identificação e cartão SUS, laudo médico ou cópia do receituário atualizados, (documento ficará retido na unidade de saúde).

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